Les voy a comenzar contando aquellas cosas que desde mi llegada a Miami me llamaron la atención y que para mí son positivas de la vida en esta ciudad, en la que viví a partir de mi llegada a USA el pasado año, hasta marzo de este año. Considero que las mismas son de atención primaria y vital para el buen funcionamiento de la vida en cualquier país.
Miami es una de las ciudades más atractivas de USA, conocida por sus bonitas playas, animada vida nocturna, grandes y
modernas instalaciones comerciales, y por la zona del Down Town o centro de la
ciudad donde hay una concurrida vida comercial, muchos rascacielos que dan un
bello paisaje arquitectónico y muchos turistas locales e internacionales.
Además, esta ciudad tiene el mayor porcentaje de población hispana
entre las ciudades de USA, crecimiento que ha sido particularmente notable a
partir del 2021 en lo que han influido los flujos migratorios que se han
radicado en la ciudad.
Esta ciudad es también muy buen destino
turístico donde se pueden visitar lindos parques, panaderías, dulcerias,
cafeterías y restaurantes en los cuales se degusta la gastronomía de diferentes culturas,
cientos de grandes y pequeños centros comerciales de todos tipos. Miami es la
única ciudad de los Estados Unidos rodeada
por dos parques nacionales: el Parque Nacional de los Everglades y el Parque Nacional Biscayne. La parte más importante de la ciudad está
situada a orillas de la Bahía Biscayne.
Tuve la
posibilidad de acompañar a mi hijo Igor, a su trabajo casi todos los días. De
esta forma iba conociendo la ciudad, sirviéndome ello además de proceso de
socialización a este nuevo escenario.
De manera particular iba observando la práctica
comercial de un pequeño negocio minorista dedicado a la venta física y por on
line.de piezas y accesorios para camiones Isuzu. Esto me permitió reflexionar que
a pesar de los esfuerzos de capacitación que se han realizado hacia el sector
empresarial por las instituciones académicas cubanas aún queda mucho por aprender
y actualizar, no sólo en los negocios estatales, sino también en los pequeños
emprendedores sobre todo relacionado ello con la realidad de la práctica del
marketing que hoy es algo alejado de la formación académica por cuanto
predomina el marketing digital. En este aspecto tuve también una Lección Aprendida.
En otro
orden de cosas en sentido general vi una ciudad bien organizada en todos sus
procesos económicos, educacionales, sociales, etc. Todo lo tienen orientado,
con procedimientos claros, después estrictamente controlados y la mayoría de
las gestiones administrativas se realizan por on line.
Para
garantizar la función control tienen diversos tipos de inspectores que de no
cumplirse la normativa establecida bien por el ciudadano o por el negocio en cuestión,
imponen altas multas que de no pagarse en el tiempo establecido se remiten a la
Corte, lo que hace que por regla mayoritaria las personas cumplan lo establecido.
Para el
sector empresarial también están definidas claramente las fechas del pago de
impuestos y las multas por el incumplimiento de esto, que por demás son bien
altas, así como otras normativas del gobierno de la ciudad que se deben
observar.
Durante
todo el trayecto de ida y vuelta de mi domicilio al trabajo de mi hijo Igor iba
observando avenidas muy amplias, bien asfaltadas y señalizadas, lugares con buena
ambientación y ornamentación predominando las palmeras tropicales, jardines con
césped muy bien cuidados y muchas flores en los parterres por lo general bien
atendidos tanto en residenciales privados como en los edificios y lugares
públicos.
Un fenómeno que viene creciendo como tendencia en Miami es el de sustituir el jardín sembrado de césped por pintar con tonos de verde los jardines y todo el espacio que ocupaba el césped .Ello se relaciona con los altos precios que cuesta ahora mantener el césped perfecto además de agua. Ya en muchas zonas residenciales hay un verdadero afán por convertir el exterior de la casa en una alfombra verde.
Otro aspecto significativo que observé fue que durante la etapa de las fiestas navideñas los centros comerciales y la mayoría de los parques, avenidas y otros lugares públicos así como las zonas residenciales fueron ambientados con adornos alegóricos a las fechas, dando alegría y belleza a la ciudad.
Al preguntar cómo se gestionaba el ornato público supe que es el gobierno de la ciudad quién se responsabiliza de ello, a través de sus propios recursos o a través de subcontratar a empresas privadas especializadas en el mantenimiento de la vía pública, jardinería, señalización de carreteras, etc. En las áreas residenciales son los propietarios de casas los que tienen la responsabilidad de dar mantenimiento a su vivienda y jardín, lo que es controlada por el gobierno de la ciudad a través de inspectores que cumplen estrictamente su función.
En
todas las oficinas públicas, mercados, supermercados, locales de salud pública, restaurantes, gasolineras, entre otros, hay servicios sanitarios muy limpios con
papel sanitario, cesto de basura y lavamanos. También hay instalados módulos o
cabinas sanitarias generalmente plásticas de color azul, gris o naranjas, en
exteriores de algunas empresas, locales públicos y en obras en construcción. Estos
servicios son atendidos por empresas privadas dedicadas a darle diario servicio
de mantenimiento que incluye poner rollos de papel sanitario y limpieza diaria
de agua con manguera que realiza una pipa.
Existen
por todas partes cestos de basuras que incitan al cuidar y no a tirar la basura
en ese lugar, tales como en paradas de ómnibus, lugares públicos, parqueos, salones
de oficinas públicas, etc. Incluso hay zonas donde hay cestos independientes para
echar la basura de los perros. De todo esto también es responsable el gobierno
de la ciudad.
Es de
resaltar que observé que la recogida de los desechos está muy bien organizada
tanto a nivel de áreas comerciales como de las residenciales. En el caso de la
recogida a los comercios existen unos contenedores grandes puestos afuera del
negocio y diferenciado por latones independientes de desecho general y reciclable,
la que se recoge en los días establecidos generalmente dos días a la semana,
servicio que se paga a la empresa privada encargada de ello.
En las áreas residenciales la recogida se efectúa dos veces a la semana para los desechos sólidos y una vez para los desechos de plásticos, cartones, etc., para lo cual hay depósitos independientes que se entregan por domicilios y que es cada vecino el responsable de sacarlo solo los días indicados y recogerlos oportunamente. Para esto a inicios de año se entregó por domicilio un plegable donde se explicaba los días de recogidas de basura y desechos, así como la tarifa a cobrar, la que se paga trimestralmente junto a la tarifa del agua. Esto es también responsabilidad del gobierno de la ciudad.
Es de destacar
que, al término de estas festividades navideñas, ya en los primeros días de año
nuevo, el gobierno de la ciudad dio a conocer las fechas en que se recogería
por cada zona los árboles y adornos de navidad que ya los vecinos no guardarían
y pasarían a ser materia prima. De esta forma se debían concentrar en un lugar
bien identificado por donde pasaría el carro de basura a recogerlos en la fecha
orientada. Me di cuenta de que los vecinos de la zona donde residí cumplieron
con dicha orientación lo que coadyuva a mantener en buen estado el ornato de
las zonas residenciales y por ende de la ciudad. Todo ello me da a entender que
la ciudadanía tiene incorporada estas normas de convivencia social, lo que se
enseña en las escuelas desde primaria, pero además es controlado mediante las
disposiciones emitidas al efecto por el gobierno de la ciudad.
El tema
de la atención médica es bien complicado me falta aún un tiempecito para poder comprenderlo
bien, al igual que lo relativo al seguro médico. Pero lo que sí pude observar
en ocasión de ir a una clínica de atención primaria por el seguro médico que mi
hijo me sacó como dependiente de él, es que todo ese sistema está muy bien
organizado y funciona muy bien para los fines de su creación.
El
turno se saca por teléfono para el médico que se desee cercano a su zona de
residencia, (medico primario), teniendo en cuenta el listado que se publica
relacionado ello con el seguro médico que cada cual contrató. Todos los salones
de esa clínica reúnen los requisitos higiénicos sanitarios establecidos para
una instalación de ese tipo, el ambiente muy acogedor, con confortables
asientos para la espera del turno, además de que la atención fue muy rápida y
buena. El médico que asiste al paciente es el que indica los análisis, otros
procedimientos y consultas de especialidades que el paciente requiere, así como
indica por on line a la farmacia cercana a su domicilio y perteneciente al
seguro que contrato las recetas que necesita el paciente.
Estas
las puede el paciente recoger personalmente en la farmacia o solicitar su envió
al domicilio, lo que se efectúa cada mes o trimestralmente según lo que norma
el tipo de seguro contratado. De ser un padecimiento crónico el paciente al término
de este tiempo debe volver a consulta primaria para valorar su estado de salud
y recibir las recetas de los medicamentos por el mecanismo ya descrito. Si
requiere el paciente consultas especializadas, estas las indica el médico
primario y la solicita el paciente por on line teniendo en cuenta los
especialistas más cercanos a su domicilio que tributan al seguro contratado.
De
igual forma se puede recibir re-consulta y los resultados de los análisis
efectuados por vía telefónica con el médico primario, de preferir no tener que
ir presencial al encuentro con el médico,(telemedicina).En términos generales
pude comprobar que el mecanismo referido funciona adecuadamente a partir de que
el paciente tenga seguro médico, perola dificultad reside en el tipo de
cobertura que tenga el seguro contratado que por lo general la mayoría al ser
de bajo costo no cubren salud dental, visual o auditiva, lo que hace que las
personas se cambien de seguro médico con frecuencia buscando una mejor
cobertura o tengan que contratar seguros independientes para la salud dental,
auditiva, etc.
Por
demás una parte de los emigrados no conocen bien este complejo tema para
decidir cual seguro contratar que se adecue mejor a sus necesidades de salud. En
apoyo a esto se han incrementado en Miami los agentes de seguros médicos de
diferentes compañías que tratan de captar clientes entre ellos uno que dicen
ser el de menor costo y buena cobertura, que recomiendan a los emigrados que es
el Obamacare.
De manera
personal quedé gratamente impresionada y complacida por el servicio que recibí
en la clínica de atención primaria a que concurrí y por el dermatólogo que visité.
Por este mismo mecanismo recibí mensualmente los medicamentos que necesito para
la hipertensión arterial y una vez residiendo ya en San Antonio solo tuve que presentarme
en una farmacia del sistema CVS de mi seguro para que continuaran dándome dicho
medicamento. No tuve que hacer más nada porque este sistema de farmacias es
nacional.
Ahora bien,
si una persona no tiene seguro médico y se enferma puede concurrir al hospital
de emergencias más cercano a su domicilio, el que brindará los servicios
médicos de urgencia y posteriormente informará el costo de estos que por lo
general son caros. Luego hará un convenio con el paciente o familiar para el
pago de dichos servicios, lo que generalmente se efectúa por cuotas convenidas
entre las partes, que para personas de bajos ingresos en ocasiones puede ser de
5 dólares mensuales y que puede tardar en pagarse muchos meses o años según el
monto del servicio brindado. Pero siempre alguien tiene que pagar el servicio
recibido.
Del
sistema de salud acá no continuaré comentando porque es un tema bien complicado
y no lo conozco bien. Estudios realizados consideran que la mayoría de la
población de este país manifiesta que es necesario que el gobierno preste
especial atención en los próximos periodos presidenciales al tema salud, para
lograr una mayor cobertura de personas con seguros médicos y que los planes de
salud tengan precios más asequibles a las personas con bajos recursos. Lo
cierto es que se vuelve un serio problema de salud el que la persona no tenga
seguro médico. La impresión que tengo actualmente sobre el tema es que casi hay
que pasar un diplomado especializado en seguros médicos para poder entenderlo.
Jajaja.
Dada
estas circunstancias por curiosidad busqué el comportamiento de este indicador
en USA, en la Florida y encontré los siguientes datos oficiales del 2023:
Aproximadamente 30
millones de personas no tenían seguro médico en los EEUU. Este número incluye
todos los grupos de edad, pero los
adultos que no son ancianos tienen la tasa más alta de personas sin
seguro. Con un 13,5% sin cobertura, los encuestados tienen entre 18 y 64 años.
Peor aún más hay aproximadamente 9 millones de niños sin seguro en el país. De
manera particular en la Florida, había 2, 690,698 personas no mayores sin
seguro en 2018 y la tasa de personas sin seguro fue del 16,3 %. Los precios de un seguro
médico dependen del tipo de plan que se contrate. Los seguros de Obamacare
tienen costos que oscilan entre 0 y 60 dólares mensuales. Un plan de salud privado cuesta de 300 a 1000 dólares y los
planes Short-Term de Trumpcare costaban por encima de 100 USD (2021). Una de
las razones por las que los costos del seguro de salud de la Florida son tan
altos es porque sus empleadores no
cubren tantos costos como los empleadores en otras partes del país.
Todo lo
que yo he comentado en este artículo de cosas positivas de la vida cotidiana de
Miami, constituye para mi otras Lecciones Aprendidas, procesos estos que
deberían funcionar adecuadamente en cualquier sociedad.
No obstante,
todo lo positivo relatado hasta aquí, que se acerca bastante a lo real, no
excluye el que no se manifiesten fenómenos negativos que sabemos también son
inherentes a todo país ya que no hay sociedad perfecta. De tal forma que también
pude observar cositas feas o negativas para mí entender que ocurren en la vida
cotidiana de Miami y a las cuales dedicaré comentarios en próximo artículo,
porque también merece la pena hablar de ello.
Siempre
toda sociedad tendrá cosas que mejorar y perfeccionar, pero los relatos
vivenciados por mi están relacionados con sectores de vital importancia para
cualquier país, ciudad, etc. y que en la ciudad de Miami funcionan como sistema.
Bien podrían ser uno de los ejemplos positivos que sirvieran a las
instituciones y empresas cubanas de dichos sectores, salvando las grandes
diferencias entre los dos países.
Como la
práctica lo ha demostrado del capitalismo tómese lo positivo, aquello que la práctica
dice que funciona, aquello que mejor se pueda implementar a tenor del actual
modelo económico de la sociedad cubana y adaptar a nuestras circunstancias. De
manera que de una vez y por todas, aún en medio de la crítica situación actual
que tiene el país se implementen y controlen procesos administrativos que son
muy sensibles a la calidad de vida de la población como lo son: la atención y
mantenimiento al ornato público, el mantenimiento de las vías púbicas y su
correcta señalización, los baños públicos, la recogida de basura y desechos, la
atención primaria de salud, el mecanismo de entrega de los medicamentos en las
farmacias cercanas al domicilio, así como la necesidad de avanzar aún más en la
implementación de diversos servicios on line,entre otros.
De lo
que se trata no es solo de tener recursos monetarios para poder atender
prioritariamente estos sectores y procesos administrativos, sino, además, de
continuar desarrollando en la población cubana la cultura del servicio que
prácticamente en la vida cotidiana se ha perdido.
Les dejo de regalo una frase para reflexionar: “No es cierto que la gente deje de
perseguir sus sueños porque envejece. Envejece porque deja de perseguir sueños”.
Gabriel García Márquez.
No olviden dejar sus comentarios
y opiniones para mejorar este blog.
Gracias por la atención y
espero volver a vernos.
Chao, hasta pronto
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